요양급여/비급여 기준을 헛갈려 하는 분이 많아 근거와 구분 내용을 간략하게 정리했습니다. 실손의료비 약관중 보상하지 않는 질병 목록은요양급여 요양급여 제외 항목을 차감해서 따온겁니다. 실손의료비 보상할때말이 많은 호르몬 치료의경우실손의료비에서 요양급여로 지급하는 기준을 질병치료 기준으로 잡고 있는데.백날 다른 자료 찾아봐야 소용없습니다. 요양급여 인정 기준은"여아는 신체적 사춘기 징후가 보이며, 성선자극호르몬 방출호르몬 자극 검사 (GnRH 자극 검사) 에서 황체호르몬의 최고치가 5 IU/L 이상을 보이고, 성장판 검사에서 골연령이 역연령보다 상당히 진전되어 있는 소견을 모두 보일 때 진단가능다. 첫 성억제주사 치료가 여아는 만 9세 이전, 남아는 만 10세 이전에 이뤄져야만 보험 적용이 가능" 입니다...