파이어족 메모장인 & 봄이네가족

● 한국표준질병사인분류표(KDI) 보험금 지급이 많은 질병코드 정리 ● 청구건수가 많은 100대 비급여 항목 총정리 ● 한국표준질병사인분류표(KDI) 질병코드분류별(A-Z) [실손의료비] 지급보험금 합계액 정리 ----------------------------- - 아래 링크클릭 http://wpwsyn.tistory.com/522 보험약관 이해하는법 시리즈 정리 ** 내용은 수시로 추가하고 있습니다. ** 주인장 [봄이아빠 명함] 입니다. 봄이엄마가 하는 순자산 10억 만든 주부 [워킹맘 봄이엄마]의 가계부 http://band.us/@wpwsyn 보험약관은 wpwsyn.tistory.com 01] 보험약관을 이해하는법 02] 보험 특약별 설명 03] 봄이네가 가입한 보험가입내역 04] 주요 분쟁조정..

새로운 표준질병 분류표가 나오면서 과거에 가입했던 보험상품들은 작성자 불이익의 원칙 혹은 선택적 축소해석의 원칙에 따라 과거 KCD와 현재 KCD중 좋은것만 추려서 보상이 되었습니다. 그래서 한국표준질병사인분류표(KCD)가 몇차인지 약관을 분석해서 확인하는것이 중요했습니다. 지금도 2020년 4월1일 이전 가입상품은 반드시 살펴보아야 합니다. 하지만 2020년 4월 이후 아래와 같이 바꿘 약관 내용에 따라 보상청구할 당시 KCD 기준으로 적용한다는 내용이 삽입되면서 이후 가입한 상품들은 가장 마지막 KCD를 확인하시면 됩니다. ※물론 약관에 기재된 내용과 다른 미래의 규정을 소급 적용한다고 하는것이 유효한지에 대한 부분은 향후 분쟁을 통해 평가가 될것이라고 생각합니다. 약관에 규정하는 특정질병으로 분류되..

치매 관련된 금융감독 보도자료 전수조사후 정리합니다. 추후 관련 보도자료가 나오면 계속 추가해서 업데이트할 예정입니다. 아래 링크 클릭하시고 [첨부파일] 다운 하시면 다운 가능하십니다. 190702 치매보험금 분쟁을 선제적으로 예방할 수 있도록 보험약관을 개선하겠습니다 https://cafe.naver.com/101brain/782 190328 치매보험 가입시 경증치매 진단기준을 잘 살펴보고 가입하시기 바랍니다. https://cafe.naver.com/101brain/775 180503 금융꿀팁 200선 - 85 치매보험 가입시 유의사항 https://cafe.naver.com/101brain/726 160524 치매보험 관련 불합리한 관행 개선 https://cafe.naver.com/101brain..

보험회사가 의료자문을 의뢰하는 경우 그와 관련된 내용에 대한 설명의무를 신설함(제4-35조의2) 보험회사는 보험금 심사·지급 단계에서 다음의 사항을 일반보험계약자에게 설명해야 함:② 보험회사가 보험금을 감액 또는 부지급하는 경우, 위 ①에 따른 의료자문을 의뢰하였다면 자문을 의뢰한 기관과 자문 의견 ③ 그 밖에 위 ①과 ②에 준하는 사항으로서 감독원장이 정하는 사항 ① 보험회사가 손해사정 또는 보험금 심사에 참고하기 위하여 의료자문을 의뢰하는 경우, 의뢰 사유, 의뢰 내용 및 자문을 의뢰할 때 제공하는 자료의 내역 위 의료자문 관련 내용에 대한 설명의무는 2020. 1. 1.부터 시행됨 보험연구원 191216 보험업감독규정의 최근 주요 개정 내용 제4-35조의2(보험계약 중요사항의 설명의무) 보험회사가 ..

운전자보험은 교통사고처리특례법 이라는 제도에 따라 가해자인 운전자를 보호하기 위해 만들어진 상품으로 제도가 변경되거나 합의금 상향등의 환경요인이 생긴다면 그에 맞게 바꾸는것이 바람직합니다. 교통사고처리지원금[형사합의금] 한도가 크면 피해자를 상대로 더 쉽고 빠르게 합의를 볼수 있기에 운전자 보험 한도를 높이는 것은 중요합니다. [변경요인] ●교통사고처리지원금(형사합의금) 3천만원 -> 1억으로 증액 [아래 해설부분 내용참조] ●교통사고처리지원금(6주미만사고) 300만원 추가 ●변호사선임비용 500만원 -> 2000만원으로 증액 ●벌금[대인] 민식이법 대응 벌금 2000만원 -> 3000만원으로 증객 ●벌금[대물] 없음 -> 500만원 신규 [가입시기별 운전자보험의 변화] ※DB손보기준, 보험사마다 조금씩..

보험사와 보험금 보상 관련해서 분쟁이 있을때 가장 쉽고 간편한 방법은 금융감독원 분쟁조정결정문을 근거로 요청하는 겁니다. 분쟁조정결정문을 보면 상세한 분쟁내용과 지급해야 할 이유를 일목 요연하게 정리해서 잘 설명해주고 있기 때문에 공부하기에도 좋죠. 문제는 금융감독원에서 분쟁이 있는 질병 혹은 상황으로 검색을 하면 검색이 되지 않는다는 점 입니다. 질병, 사고, 혹은 결정문 번호로 검색해 보시면 아실겁니다. 안나옵니다. 2014년과 2017년 금융분쟁조정사례집이 나왔는데 책에 나와있는 사례중 홈페이지에 없는게 상당합니다. 그래서 사례집만 나와있는 결정문도 모두 텍스트화 해서 홈페이지에 등록했습니다. 찾을때마다 속으로 욕을하다가 오기가 생겨, "모두 정리해버리겠어~!" 하고 처음 시작을 하게 되었습니다. ..

업그레이스 새로운 글 링크입니다. 보험금 청구바이블 [서류안내(전체) + 금융감독원 보도자료(전체) wpwsyn.tistory.com/1346 보상0257] 보험금 청구바이블 [서류안내(전체) + 금융감독원 보도자료(전체) 190703_조간_치매보험금 분쟁을 선제적으로 예방할 수 있도록 보험약관을 개선하겠습니다 https://cafe.naver.com/101brain/782 190626 보험금 산정을 위한 보험계� wpwsyn.tistory.com 알쓸보잡블로그에 올린 자료는 가입하지 않아도 열람이 가능합니다. ----------------------------- - 아래 링크클릭 http://wpwsyn.tistory.com/522 01] 보험약관을 이해하는법 02] 보험 특약별 설명 03] 봄이네가 ..

제가 만들어 쓰던 임신주수 계산기를 다듬어서 올립니다. 임산부, 보험설계사 등 임신계산기가 필요하신 분들은 다운받아 사용하세요. [출생예정일]을 입력하면 현재 주수와 진척상황, 임신한 최초일과 띠 별자리 탄생화 탄생석이 자동 표시됩니다. 아이스 브래이크에 활용하세요 [출생예정일]을 입력하고 [알고싶은 주수]를 입력하면 바로 아래 주수에 맞는 날짜가 몇일인지 나옵니다. [20주 이후 가입, 30주 이후 가입할수 있을때 예상날짜를 알수 있습니다.] 아래 부분은 출산전 보험료와 출산후 보험료 그리고 계약후 1년이 지나고 보험료가 각각 달라 예상보험료를 고객에게 안내하기 힘들어서 만들었습니다. 보장성보험과 실손의료비 금액을 각각 입력하면 출산전 예상보험료 출산후 예상보험료 (1년만기 특약이 있을때) 1년후 예상..

● 교통사고처리지원금 한도 1억 기준 (실손형) [약관전문보기] 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제1조(보험금의 지급사유) 제1항 제2호에서「중대법규위반 교통사고」라 함은 교통사고처리특례법 제3조 제2항 단서에 해당되는 사고를 말합니다. 단, 단서 중 7, 8은 중대법규위반 교통사고로 보지 않습니다. 제1조(보험금의 지급사유) 제1항 제3호에서「일반교통사고」라 함은 급격하고도 우연히 발생한 자동차사고 중에서 중대법규위반 교통사고에 해당되지 않는 사고를 말합니다. 단, 교통사고처리특례법 제3조 제2항 단서 중 7, 8은 일반 교통사고로 보지 않습니다. (7항 무면허, 8항 음주) 피해자에 의해 형사합의가 이루어지지 않아 공탁을 한 경우에는 피해자의 공탁금 출급 이후 공탁금액을 제1조(보험금의 지급사유..

아래 링크에 더욱 자세한 자료가 정리되어 있습니다. https://wpwsyn.tistory.com/1247 2018.11.6 (2019.1.1 시행) 2018.7.10 (2018.10.1 시행) 2018.3.2 2017.3.22 2016.12.8 2015.12.29 (16.01.1 시행) 2015.11.30 2014.12.26 2014.2.11 2012.12.28 2011.6.29 2011.1.19 2010.3.29 2009.8.01 190429 '19년 4월 이후 갱신되는 新실손의료보험에 대해 보험료 할인제도가 적용됩니다 https://cafe.naver.com/101brain/776 181210 실손의료보험 표준약관 개정(2019.1.1.부터 시행 예정) https://cafe.naver.com/1..