파이어족 메모장인 & 봄이네가족

아래 내용은[회사가 보상하는 사항]과 [회사가 보상하지 않는 사항]을집중해서 볼수 있도록 정리한 자료입니다.  상해 급여 의료비질병 급여 의료비상해 비급여 의료비질병 비급여 의료비3대 비급여 의료비 [도수치료,체외충격파,증식치료,MRI/MRA,주사료] 그리고 위 5가지 다른 특약을필요한 부분만 볼수 있도록 각각 정리했습니다.※ 아래링크에 가입시기별 실손 약관 전체를 다운받을수 있는 링크가 있습니다. 총정리 링크  https://wpwsyn.tistory.com/1247   제1조(보장종목)① 회사가 판매하는 기본형 실손의료보험상품은 다음과 같이 상해급여형, 질병급여형의 2개 보장종목으로 구성되어 있습니다. 보장종목보상하는 내용상해급여피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거..

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아래 내용은[회사가 보상하는 사항]과 [회사가 보상하지 않는 사항]을집중해서 볼수 있도록 정리한 자료입니다.  상해 급여 의료비질병 급여 의료비상해 비급여 의료비질병 비급여 의료비3대 비급여 의료비 [도수치료,체외충격파,증식치료,MRI/MRA,주사료] 그리고 위 5가지 다른 특약을필요한 부분만 볼수 있도록 각각 정리했습니다.※ 아래링크에 가입시기별 실손 약관 전체를 다운받을수 있는 링크가 있습니다. 총정리 링크  https://wpwsyn.tistory.com/1247 ------------------------ 제1조(보장종목)① 회사가 판매하는 실손의료보험 특별약관(이하 ‘특별약관’이라 합니다)은 상해비급여형, 질병비급여형, 3대비급여형의 3개의 보장종목으로 구성되어 있습니다. 보장종목보상하는 내용상..

아래 내용은[회사가 보상하는 사항]과 [회사가 보상하지 않는 사항]을집중해서 볼수 있도록 정리한 자료입니다.  상해 급여 의료비질병 급여 의료비상해 비급여 의료비질병 비급여 의료비3대 비급여 의료비 [도수치료,체외충격파,증식치료,MRI/MRA,주사료] 그리고 위 5가지 다른 특약을필요한 부분만 볼수 있도록 각각 정리했습니다.※ 아래링크에 가입시기별 실손 약관 전체를 다운받을수 있는 링크가 있습니다. 총정리 링크  https://wpwsyn.tistory.com/1247  제1조(보장종목)① 회사가 판매하는 실손의료보험 특별약관(이하 ‘특별약관’이라 합니다)은 상해비급여형, 질병비급여형, 3대비급여형의 3개의 보장종목으로 구성되어 있습니다.보장종목보상하는 내용상해비급여피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입..

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제3조(자동차손해배상책임) 자기를 위하여 자동차를 운행하는 자는 그 운행으로 다른 사람을 사망하게 하거나 부상하게 한 경우에는 그 손해를 배상할 책임을 진다. 다만, 다음 각 호의 어느 하나에 해당하면 그러하지 아니하다. 승객이 아닌 자가 사망하거나 부상한 경우에 자기와 운전자가 자동차의 운행에 주의를 게을리 하지 아니하였고 피해자 또는 자기 및 운전자 외의 제3자에게 고의 또는 과실이 있으며 자동차의 구조상의 결함이나 기능상의 장해가 없었다는 것을 증명한 경우 승객이 고의나 자살행위로 사망하거나 부상한 경우 위 법률에 따라 모든 "운행자"는 자배법상 배상책임을 진다 운행자 : 자기를 위하여 자동차를 운행하는자 자동차에 대한 운행을 지배 자동차 운행으로부터 나오는 일체의 이익을 가지는자 보유자 : 자동차..

음주운전 · 무면허운전 사고부담금 조항의 약관 규정 형식을 보면 피보험자개별적용을 하는 형태로 규정되어 있다.(음주. 무면허운전을 명시적 · 묵시적으로 승인하지 않은 기명피보험지는 보호해준다) 피보험자개별적용의 한 유형으로 이해하여도 무리가 없다. 음주운전, 사고후미조치, 무면허운전이 중첩된 경우 부담금 관계 - 각각 적용이 아닌 가장 중한 하나만 적용 피보험자가 복수인 경우 개별적용 관계 음주운전, 사고후미조치, 무면허운전을 한 운전자와 이를 명시적, 묵시적으로 승인한 기명피보험자에 대하여 적용 사고부담금에 대한 구상권 사고 부담금을 미납했을 경우, 보험자는 피해자에게 사고부담금을 포함하여 우선 지급하고 지급한 사고부담금을 운전자, 귀책있는 피보험자에게 구상청구 [음주,뺑소니,무면허운전]을 명시적, 묵..

KDRG, DRG, ADRG - [1-7종 수술비]를 이해하기 위한 용어정리 / 건강보험심사평가원 1-7종 수술비를 이해하기 위해서 반드시 알아야 하는 내용을 정리했습니다. 제가 정리중인 내용은 KDRG4.4 버전이고 메리츠화재 1-7종 수술비의 기준은 KDRG4.3입니다. 정리 되는데로 올리도록 하겠 wpwsyn.tistory.com 제1조(보험금의 지급사유) 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중 발생한 상해 또는 진단확정된 질병의 직접적인치료를 목적으로【별표44(1~7종 수술분류표)】에서 정한「수술」을 받은 경우에는 계약자가 선택한 보험가입금액에 대하여 아래의 금액을 보험수익자에게 수술비로 지급합니다. 다만, 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술에 한하여 보장하며, ..

1.(보험금의 지급사유) 회사는 이 특별약관의 보험기간 중에 「피보험자가 임대해 준 보험증권에 기재된 주택」(부지내의 부동산에 한합니다. 이하 “보험목적”이라 합니다)에서 발생한 우연한 사고로 피보험자가 대인배상책임 또는 대물배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 이 특별약관에 따라 보상합니다. 위 1의 “우연한 사고”는 피보험자의 책임있는 과실에 기인한 사고에 한하며, 이하 “사고”라 합니다. 2. (보험금 지급에 관한 세부규정) 회사가 1사고당 보상하는 손해의 범위는 아래와 같습니다. 피보험자가 피해자에게 지급할 책임을 지는 법률상의 손해배상금 계약자 또는 피보험자가 지출한 아래의 비용 ㉮ 피보험자가 12.(손해방지 의무) .①의 손해의 방지 또는 경감을 위하여 지출한 필요 또는 유익하였던 비용 ㉯ 피보..

http://wpwsyn.tistory.com/868 제1조(보장의 범위) 이 특별약관은 아래의 총 3개의 세부보장으로 구성되어 있습니다. 제2조(보험금의 지급사유) 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인하여 아래의 지급사유가 발생한 경우 보험수익자에게 아래와 같이 약정한 보험금을 지급합니다. ① 화상진단비보장 : 화상으로 진단확정시 1사고당 이 보장의 보험가입금액을 화상진단비로 지급합니다. ② 화상수술비보장 : 화상을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 이 보장의 보험가입금액을화상수술비로 지급합니다. ③ 중증화상및부식진단비보장 : 제6조(중증화상및부식진단의 정의 및 진단확정)에서 정한 중증화상및부식으로 진단확정시 이 보장의 보..