파이어족 메모장인 & 봄이네가족

실손의료비 약관이 정말 난잡합니다.~!!!아마도 그냥 생각없이 판매하면 항의가 쇄도할 수 있습니다..​ 상해질병 급여 비급여 각각 항목에 해당하는 1. 회사가 보상하는 사항2. 회사가 보상하지 않는 사항내용만 한눈에 볼 수 있도록 묶었습니다.두개의 창애 상해급여 / 상해비급여 약관을 동시에 띄워놓고 비교해 보면서 공부해 보세요.​자료가 마음에 드신다면 [좋아요]와 추천 부탁드립니다.이 재미에 자료 만들어요​더불어 실손의료비와 관련된 금융감독원 보도자료 전건도 함께 정리했습니다. ​ ​210701 상해급여 의료비https://wpwsyn.tistory.com/1423210701 질병급여 의료비https://wpwsyn.tistory.com/1424210701 상해비급여 의료비https://wpwsyn.ti..

자동차보험료 책정 방식에 대한 오해자동차보험료가 어떻게 책정되는지 알게 되면 아래와 같은 질문은 대부분 사라집니다.난 사고도 없었는데 자동차보험이 올랐어요 -> 벌점이 생겼네요.차를 샀는데 전에 몰았던 차보다 왜 비싸죠? -> 그 차량 수리비가 비싸요.청구한 3건의 사고금액 합산이 얼마 안되는데 왜이렇게 보험료가 올랐나요? -> 합산금액보다 사고건수가 더 할증에 영향을 미쳐요.누구나 쉽게 이해할 수 있도록 정리해 보았습니다.보험료가 차이나는 요인 간단 요약운전자의 나이, 성별, 용도, 차량의 종류 등에 따라 보험료가 저렴한 차가 있고 비싼 차가 있어요. 수리비 등의 차이가 이유입니다.자동차운전기간에 따라 보험료가 달라집니다.법규위반에 따른 벌점 점수에 따라 보험료가 영향을 받습니다.블랙박스 등의 할인, ..

실손의료비 해외 체류 환급 절차 안내신청대상2009년 10월 이후 표준화 실손보험 가입자 중 2016년 1월 이후 연속하여 3개월 이상 해외 체류한 경우정상유지 계약, 만기로부터 3년 이내 계약신청절차각 보험사 콜센터에 연락해 팩스번호와 보험사 양식을 받아 작성 및 접수고객센터 및 지점 방문하여 서류 접수필요서류실손보험 반환신청서(각 보험사 양식)여권 사본출입국에 관한 사실증명서출입국에 관한 사실증명서 발급 방법출입국 관리소 방문준비서류: 본인 신분증, 위임장 및 신분증 사본 (대리인의 경우), 가족관계증명서 (위임인의 경우)온라인 출력정부 24 사이트 접속서비스 -> 신청, 조회, 발급 클릭여가.문화.출입국/입국, 출국 선택 후 검색출입국에 관한 사실증명 확인 후 신청 클릭기록조회: 시작일과 종료일 입..

[금융감독원 221228  보도자료] 2023년 1월 1일부터 개인.단체실손보험 중복가입자는 원하는 보험을 중지하여 보험료 부담을 경감할 수 있습니다.   2023년 1월부터  ◈개인‧단체실손 중복가입자의 단체실손보험 중지신청 가능 ㅇ (현재) 본인이 가입한 개인실손보험만 중지 신청 가능   → (내년)       ➊개인실손보험 뿐만 아니라 단체실손보험 중지 신청도 가능       ➋단체실손보험 중지시 납입보험료는 소비자에게 환급 ◈중지된 개인실손보험 재개 시 상품선택권 제고 ㅇ(현재) 재개 시점에 판매 중인 상품으로만 재개 가능  → (내년) 판매 중인 상품 외에 중지시 가입한 상품으로도 재개 가능 ◈실손보험 중지제도에 대한 소비자 안내 강화 ㅇ(현재) 보험회사가 단체실손 보험계약자(법인 등)를 통해서..

[금융감독원 221228  보도자료]2023년 1월 1일부터 개인.단체실손보험 중복가입자는 원하는 보험을 중지하여 보험료 부담을 경감할 수 있습니다.  2023년 1월부터 ◈개인‧단체실손 중복가입자의 단체실손보험 중지신청 가능 ㅇ (현재) 본인이 가입한 개인실손보험만 중지 신청 가능   → (내년)       ➊개인실손보험 뿐만 아니라 단체실손보험 중지 신청도 가능       ➋단체실손보험 중지시 납입보험료는 소비자에게 환급◈중지된 개인실손보험 재개 시 상품선택권 제고 ㅇ(현재) 재개 시점에 판매 중인 상품으로만 재개 가능  → (내년) 판매 중인 상품 외에 중지시 가입한 상품으로도 재개 가능◈실손보험 중지제도에 대한 소비자 안내 강화 ㅇ(현재) 보험회사가 단체실손 보험계약자(법인 등)를 통해서만 중지제..

[정리한 내용] 금융감독원 보도자료 전건 금융감독원 감독행정명령 / 금융행정지도 전건 생명보험협회, 손해보험협회 보도자료 전건 소비자보호원 보도자료 전건 금융감독원 보도자료중 보험과 관련된 부분만 발취 찾고자 하는 보도자료를 [Ctrl+F]로 간편하게 찾을수 있도록 일괄 정리했습니다. 제목을 모를때는 찾고자 하는 자료기간 전후를 클릭해보시면 됩니다. 개똥도 필요할때 찾으면 안나오죠 저에게 금감원 자료는 항상 그런 마음이었습니다. 찾기 어려워요 그래서 시간날때마다 조금씩 정리했습니다. 아래 내용중 빠진 부분이 있다면 댓글로 알려주세요 추가하겠습니다. (아마 거의 없을거예요) 업무에 활용하세요 2023년(40건) 231228 백내장 실손보험금 지급기준 정비 추진 파일new 231227 대리운전기사의 안정적인..

[유병자보험상품] 특정 약관중 "보험기간 중 발생"하는 질병만 보상하는 특약의 경우 아래 질병사망, 입원수술, 진단비의 경우에 한해 보험금을 지급하라는 감독행정 자료입니다. 업무에 활용하세요.^^ [아래본문중 핵심내용] 1. 감독행정의 취지 □일부 보험사의 간편심사보험 약관상 ‘보험기간 중 발생(질병사망의 경우 진단확정 포함)’한 질병을 보험금 지급조건으로 정하고 있음 ◦‘보험 기간 이전 발생한 질병’은 배제됨에 따라 사망·입원·수술 등 보험금 지급사유 발생에도 불구 부당*하게 보험금 지급이 제한될 수 있고 * 일반보험 및 타사 간편보험 약관상 ‘보험기간 중 발생’ 조건이 없음 ◦상기 간편심사보험의 보험요율 산출시 보험기간 이전 발생한 질병을 배제하지 않고 있으므로 ◦상기 약관상 보험기간 이전 질병이 발..

아래 [분쟁조정사례 전문]을 보려면, 아래 링크에 나와 있는 방법으로 찾아서 쉽게 볼 수 있습니다. 금융감독원 보험분쟁조정사례 총정리 [금감원에 공개된 자료 전건] 1) 금감원 홈페이지에 있는 자료 (최초 1991년 1호 조정사례부터 현재까지) 2) 금감원 2014.1.1 배포한 분쟁조정사례집 (홈페이지 누락건 모두 등록) 3) 금감원 2017.12.1일 배포한 분쟁조정사례집 전건 (홈페이지 누락건 모두 등록) 4) 소비자보호원 2020.8.20일 배포한 손해보험협회 소비자상담 사례집 위 4건 모두 정리해서 수록했기 떄문에 공개된 분쟁조정사례중 누락된건은 단 1건도 없이 모두 정리했습니다. [ 총 정리시간은 약 7년 ] 마음에 드신다면 [좋아요]와 [구독] 부탁드려요. [월간생명보험] 판례를 해설한 [판..

이 자료는 보상실무자 아니고는 만들수 없는 자료입니다. 보험 원수사 보상실무자 출신 김민하(로꼬장인) 강사님과 함께 만들었습니다. 1) (KCD)질병코드로 어떤 수술을 하는지 심평원(EDI)코드를 찾아볼 수 있습니다. 심평원(EDI)코드로 (KCD)질병코드를 유추할 수도 있는 자료입니다. 만약 2) 고객이 세부진료내역서만 주거나 (여기는 심평원 EDI가 있죠) 아니면 (KCD)질병코드만 알려주고 수술을 했다고 했을때. 이런 수술이 맞는지를 맞추기에도 요긴한 자료입니다. 보험금 지급 신청하는데 필요한 필수자료입니다. 자료가 마음에 드신다면 [좋아요]와 [댓글] 그리고 구독 부탁드립니다. 심평원 EDI코드 수술명 (한글) 수술명 (영어) 적응증 KCD Q7701 결장경하종양수술 폴립 절제술 Colonosco..

심평원 EDI코드 수술명 (한글) 수술명 (영어) 적응증 M0031 피부 및 피하조직 또는 근육내 이물제거술(봉침, 파편 등,근막절개하 이물제거술) Removal Of Foreign Body In Skin, Subcutaneous Tissue Or Muscle With Incision Of Fascia 근육내 이물 M0032 피부 및 피하조직 또는 근육내 이물제거술(봉침, 파편 등,기타) Removal Of Foreign Body In Skin, Subcutaneous Tissue Or Muscle, Others 피하조직내 이물 M0074 직장분변제거술 Finger Enema 1. 심각한 분변 저류(변비) 2. 직장형 변비 M0075 제대육아종 소작술 Cauterization Of Umbilical Gr..