사례2번] 구 실손의료비 111,793원 -> 신 실손의료비 36,924원 변경 사례 (58년생 남성)

 

 

 

이 포스팅은

[실비특약 보험료]가 3.2배 인상되었다고 문의해온

1958년생(61세) 남성분의 전화를 받고

10년전 가입당시 34,622원이던 실손의료비가 111,793원으로 3.2배 인상된것을 조사하면서

자료를 정리해서 올리게 되었습니다.

 

[58년생 사무직 남성의 실손의료비 비교]

 

• 최소가입시(51세) (구)실손의료비 34,622원
  -> 2회갱신(61세) (구)실손의료비 111,793원
• 표준화 실손의료비(전환형)으로 변경 (19년 6월)
  36,924원

 

        차액은 74,869원 입니다.

 

• 74,869원*12개월 = 898,428원 (1년간 실손보험료 차액)
• 36,924원/111,793원*100 = 33% 수준으로 보험료가 줄어듭니다.

 

같은 실비인데 금액차이가 발생하는 이유는

 

1. 내가 감당할수 있는 공제액(Deductible)

• 의원1만원 / 병원1.5만원 / 종합병원2만원 / 약제비 8천원 공제
• 비급여항목 20%공제

2. 특정인이 과도하게 반복되어(보험 모럴해저드)가 예상되는 아래 3가지 항목의
   선택적 제한

• 도수치료, 영양제, MRI 치료비 연한도 제한 및 30% 공제

 

특정병원이나 특정인에게서만 발생하는 연성사기(약한 보험사기)성이 강한 치료를 제한하면

74년생 여성의 경우 보험료가 33%로 떨어집니다.

나이가 더 많은 분들은 더 많은 금액 차이가 있습니다.

 

 

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<근거자료1>

 

<표준화 실손의료비 설계내용> 190610기준

합계보험료 36924원

 

<58년생 남성 표준화전 (구)실손의료비 갱신금액 사례>

 

 

 

<근거자료2>

181005 금융감독원 보도자료 조간_18년도 상반기 실손의료보험 손해율 등 현황 중

 

 

 

<실손의료비 시기별 차이점>

개인적으로 과거 실비와 현재의 실비 차이점을 정리해둔 자료가 있지만

시기별로 모두 다르고 내용에 오류가 있을수 있어

삼성화재 실손의료비(전환형) 설계시 나오는 공적인 자료를 기준으로 만들었습니다.

현재 나와있는 자료중 가장 좋습니다.

 

http://wpwsyn.tistory.com/998   <--  링크 클릭

 

 

 

 

 

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<실손의료비(전환형) 시리즈 정리>

 

1. 총정리] 구 실손의료비=>신 실손의료보험(계약전환) 상품으로 변경하는 방법과 유의점
   https://wpwsyn.tistory.com/1039 
2. 사례1번] 구 실손의료비 69,245원  -> 신 실손의료비 19,449원 변경 사례 (74년생 여성)
   https://wpwsyn.tistory.com/1021
3. 사례2번] 구 실손의료비 111,793원  -> 신 실손의료비 36,924원 변경 사례 (58년생 남성)
   https://wpwsyn.tistory.com/1174
4. 실손의료비 가입 시기별 차이점
   http://wpwsyn.tistory.com/998 
5. 단체실손의료비 종료후 일반개인실손의료비 전환조건 정리
   https://wpwsyn.tistory.com/1008
6. 개인 실손의료보험 중지 제도 분석과 맹점 파악 (단체보험 실손의료보험 중복가입자)
   https://wpwsyn.tistory.com/1022 

 

 

 

 

 

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<보험약관 이해하는법 시리즈정리> - 아래 링크클릭

http://wpwsyn.tistory.com/522 

01] 보험약관을 이해하는법

02] 보험 특약별 설명

03] 봄이네가 가입한 보험가입내역 <비교/참고용>

04] 주요 분쟁조정조정사례

05] 자주 인용되는 주요 판례정리

 

<가계부관련 시리즈 보기> - 아래 링크클릭

http://wpwsyn.tistory.com/315 

01] <순자산 10억달성후 그간의 경험을 공유합니다. 시리즈>

02] <육아비용 월3만원으로 명품 육아하기 시리즈>

03] <통신비 지출 줄이기 시리즈>

04] <차량관리비 줄이기 시리즈>

05] <보험료 줄이기 시리즈>

06] <포장이사 똑똑하게 하기 시리즈>